Стоматология Орехово-Зуево представлена большим количеством клиник, которые обеспечивают пациентов необходимой медицинской помощью. В государственных поликлиниках по полису ОМС дети и взрослые могут обслуживаться бесплатно. В список услуг, получаемых по полису, входят лечение кариеса, каналов зуба, воспалительных заболеваний мягких тканей, удаление зубов, хирургическое иссечение карманов, уздечек, чистка зубов от налета и камней механическим методом.

Круглосуточная стоматология Орехово-Зуево предоставляет пациентам с острой болью возможность немедленного лечения в день обращения. В круглосуточной клинике пациента принимают без промедления. Врачи проводят осмотр и необходимую аппаратную диагностику, чтобы выяснить причину боли и решить проблему. В некоторых клиниках может работать «ночной тариф» на услуги. Это означает, что цены во внеурочное время приема немного выше, чем обычно.

Детская стоматология Орехово-Зуево предоставляет юным пациентам самую современную помощь в малоинвазивном лечении зубов. При начальной стадии кариеса возможно безболезненная обработка пораженных тканей с максимальным сохранением здоровых тканей. Врачи стремятся сохранить молочные зубы до их естественной смены на постоянные, поскольку в этом случае можно гарантировать правильное прорезывание коренных единиц.

При неровном прикусе необходимо ортодонтическое лечение. В детском возрасте используются съемные пластинки. Подросткам после полной смены прикуса предлагается установка брекет системы. Взрослым также ортодонтическое лечение показано при скученности зубов. Существует несколько вариантов брекетов, отличаются несколькими параметрами.

По месту установки брекеты бывают вестибулярные и лингвальные, устанавливаются с наружной или внутренней поверхности зубов. Брекеты отличаются по материалу скобок: металлические, сапфировые, керамические, пластиковые, титановые, комбинированные. Есть отличие в цене: бюджетный вариант – металлические, самые дорогие – сапфировые и лингвальные.

Ношение брекетов подразумевает определенные правила ухода за зубами, чтобы предотвратить развитие кариеса. Необходимо ограничить употребление твердой и вязкой пищи, чтобы избежать поломки конструкции и скопления остатков еды в труднодоступных местах. При лечении брекетами важно после каждого приема пищи чистить зубы щеткой, ершиком, ирригатором. С собой рекомендуется носить комплект щеток для ухода за зубами.

Другим способом исправить прикус являются эйлайнеры, представляющие собой комплект несъемных капп, который создается 3 Д принтером при помощи компьютерной программы, куда были занесены все данные о пациенте. Удобство элайнеров в том, что при использовании капп нет необходимости придерживаться строгой диеты, чего требуют брекеты. Каппы съемные, их необходимо носить в течение 22 часов, снимать можно во время еды.

Частная стоматология Орехово-Зуево представлена клиниками разного уровня цен. Каждое учреждение оснащено современным оборудованием, новейшими материалами. Врачи работают в соответствии с высокими европейскими стандартами оказания медицинской помощи. Стоматологи обладают высокой квалификацией, постоянно совершенствуют свое мастерство при помощи постдипломного образования, узнают о новых методиках и достижениях в области лечения зубов.

В частных клиниках пациенту предлагается большой спектр услуг. Одним из востребованных направлений является эстетическая стоматология. Практически все обеспокоены своей улыбкой, хотели бы что-то изменить. Отбеливание зубов позволяет достичь желаемого цвета эмали, реставрация помогает восстановить зубной ряд в случае скола зуба, диастемы, восстановления цвета эмали.

Имплантация дает возможность восстановить зубной ряд самым передовым методом. Импланты идеально подходят для сохранения костной ткани челюсти на месте утраченного зуба, коронка делается максимально подходящей по форме и цвету к натуральным зубам пациента. На импланты дается большая гарантия, и они в реальности служат намного дольше, чем любые остальные протезы. Несмотря на довольно высокую цену за один имплант, она оправдывается длительным сроком службы, превосходными эстетическими и функциональными эффектами.

В частных клиниках пациенту предлагаются пломбировочные материалы от разных производителей. Цвет подбирается под оттенок натуральных зубов. Современные пломбы служат более 10 лет.

Стоматология Солнечногорск предлагает лечение зубов в частных и государственных клиниках. В городской поликлинике по полису ОМС дети и взрослые могут получить качественное лечение кариеса и каналов, воспалительных заболеваний мягких тканей. Устанавливаются пломбы химического отверждения, удаляются зубы и проводятся гигиенические чистки механическим способом. Если пациент хочет пломбу более высокого качества, необходимо за нее заплатить.

Детская стоматология Солнечногорск проводит лечение зубов юных пациентов согласно мировым стандартам предоставления медицинской помощи. С самого раннего возраста детей необходимо заботиться о состоянии полости рта. В младенчестве можно применять силиконовый напальчник для массажа десен и очистки первых зубов от налета.

Бутылочный кариес прогрессирует очень быстро, поэтому для предупреждения его нужно осматривать регулярно зубы ребенка. Если вы заметили черные пятна или изменение структуры эмали, необходимо прийти к врачу на прием. В начальных стадиях кариес удаляется малоинвазивными методами без применения анестезии. На зубах не остается следов вмешательства врача, эмаль покрывается реминерализующим раствором.

Для ухода за молочными зубами важно подобрать подходящую щетку и зубную пасту, научить ребенка правильным движениям. Когда малыш самостоятельно будет осуществлять качественную чистку зубов, можно быть спокойными за гигиену полости рта. Важна регулярность и тщательность. В некоторых случаях стоматолог может провести обучение ребенка гигиене полости рта.

В формировании прикуса играет большую роль возраст, в котором ребенка отучили от использования соски пустышки. Даже анатомической формы соски вызывают деформацию челюсти при постоянном применении. Зубы выдвигаются вперед, прикус становится неправильным. Если ребенок может обойтись без соски, у него вырастут ровные зубы. Для прорезывания постоянных зубов в правильном прикусе необходимо сохранять молочные единицы до их естественной замены коренными.

Если ребенок обладает неправильным прикусом, лучшим вариантом вмешательства будет ортодонтическое лечение. В детском возрасте используются съемные пластинки, носить которые нужно 22 часа в день, снимая только на время приема пищи. В некоторых случаях ребенок стесняется носить конструкцию в школе, поэтому пластинка иногда не приносит ожидаемого эффекта.

В подростковом возрасте, если проблема не была решена до этого, устанавливается несъемная брекет система. Наиболее распространенный вид брекетов – металлические. Они отличаются недорогой стоимостью, большой эффективностью, хорошей многолетней репутацией, подтверждаемой довольными улыбками. Лингвальная конструкция представляет собой установку брекетов с внутренней стороны языка, что делает процесс лечения незаметным.

Сапфировые и керамические вестибулярные брекеты менее заметны в полости рта, по сравнению с металлическими, но отличаются более высокой стоимостью. Во время исправления прикуса пациенту рекомендуется придерживаться жесткой диеты, отказаться от твердых и вязких продуктов, поскольку скобки создают дополнительные условия для появления в полости рта налета и бактерий, ограничение продуктов, которые можно употреблять, приносит пользу.

Круглосуточная стоматология Солнечногорск спешит оказывать неотложную помощь пациентам с острыми состояниями, травмами и болевыми ощущениями. Выбор клиники, работающей 24 часа в сутки необходимо делать заблаговременно. Только в этом случае вы сможете быть спокойны, что в учреждении работают проверенные доктора различных специализаций.

Частная стоматология Солнечногорск работает в соответствии с мировыми протоколами лечения и оказания медицинской помощи. Безопасность пациента очень важна. В каждой клинике уделяется большое внимание стерилизации и дезинфекции многоразовых инструментов. Многоступенчатый уровень обработки позволяет исключить возможность заражения гепатитом или ВИЧ.

Частная стоматология с большим спектром услуг. Опытные врачи применяют самые последние методики для восстановления зубов пациентов. Популярностью пользуется эстетическая стоматология. Процедура отбеливания становится все более востребованной. С экранов телевизоров на нас смотрят знаменитости с красивыми белыми зубами. Многие приходят к врачу в надежде обрести белоснежную улыбку мечты. На сегодняшний день осветление эмали позволяет добиться за несколько сеансов стойкого отбеливания зубов. После процедур проводится реминерализующая терапия.

Гигиенические процедуры позволяют поддерживать зубы в отличном состоянии, своевременно выяснять, есть ли начальная стадия на эмали или нет. Перед установкой брекетов, имплантацией, протезированием врачи проводят гигиеническую чистку.

Установка пломбировочного материала, который идеально закрывает дефект зуба, является кропотливой и ювелирной работой. Иногда врач использует несколько вариантов цвета, чтобы добиться натурального вида пломбы. Мастерство врача проявляется в том, что кроме вас двоих увидеть следы вмешательства специалиста никто не может. Врач подбирает оттенок пломбы в тон эмали, закрепляет материал и полирует зуб.

Лечение кариеса

Кариес – одно из самых распространённых заболеваний зубов. Бактерии, оседающие на зубной эмали при недостаточной гигиене полости рта, «разъедают» эмаль и проникают в мягкие слои дентина. Разрушая мягкие ткани, развивающийся кариес переходит в стадию глубокого процесса гниения. Стрессы, нарушения обмена веществ, хронические заболевания также влияют на развитие кариеса.

Пройти лечение вы можете в стоматология Реутов

Наши врачи помогут выявить кариес на ранних стадиях развития, когда болезнь находится в стадии белого пятна, при необходимости удалить нерв в зубе. Для ранней диагностики мы применяем визуальный осмотр, зондирование и перкуссию «простукивание» проблемных зубов.

Опыт и профессионализм наших стоматологов позволяют быстро, качественно, а главное, безболезненно определить развитие кариозного процесса.

В отдельных случаях стоматологи назначают дополнительные диагностические исследования, такие как витальное окрашивание и рентгенографию.

В своей работе наши врачи уделяют тщательное внимание деталям. Апроксимальный кариес, располагающийся в межзубном пространстве, крайне сложно обнаружить при осмотре. Для его диагностики в нашей клинике используются возможности компьютерного томографа и ортопантомографа.

Вы можете помочь предотвратить разрушение зубов, следуя этим советам:

  • Чистка зубов два раза в день с помощью фторидной зубной пасты.
  • Ежедневно чистите зубы чистящим средством или зубным средством.
  • Ешьте питательные и сбалансированные блюда и ограничивайте перекус.
  • Проконсультируйтесь с вашим стоматологом об использовании дополнительного фторида, который укрепляет ваши зубы, и об использовании зубных герметиков, нанесенных на жевательные поверхности задних зубов (где часто начинается кариес), чтобы защитить их от распада.
  • Регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и профосмотра.

Стандартное количество зубов у взрослого человека составляет 32 штуки. Известный лидер группы Queen Ф. Меркьюри имел на 4 зуба больше. Они располагались во фронтальной области верхней челюсти. В результате передние резцы не могли нормально расти, и выпирали наружу, это приводило к проблемам во время приема пищи, а так же при общении.

Даже сам музыкант говорил о том, что его зубы ему не нравятся. Но в остальном он утверждал, что является идеальным человеком. Это стало причиной некоторого смущения Фредди, при общении с прессой он старался улыбаться только губами.

Данное заболевание называется полиодонтия и представляет собой патологию зубов врожденного типа. Это связано с вырастанием дополнительных зубов, которые могут располагаться как в ряду, так и за его пределами. В результате человеку становится дискомфортно и нарушается прикус.

По своим размерам челюсть вмещает только 32 зуба. Большие зубы могут вырасти спаянными с другими единицами. В результате во рту образуется скученность зубов, что вызывает дополнительные трудности по их очистке. Результатом становится возникновение налета, что приводит к развитию кариеса.

Профессиональная чистка зубов

Целью профилактического осмотра является диагностика заболеваний зубочелюстной системы на ранней стадии. Посещать стоматолога необходимо дважды в год. Это помогает выявить кариес, гингивит, пародонтит, твердые отложения и деминерализацию зубной эмали. Своевременное лечение кариеса позволит сохранить максимальное количество твердых тканей зуба.  

Регулярный профилактический осмотр у стоматолога — здоровые зубы на всю жизнь.

Не менее важны профессиональные качества стоматолога-хирурга, поскольку осложнения, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде во многом обусловлены действиями специалиста. Трудно переоценить и работу хирурга, проводящего подготовительные мероприятия перед имплантацией, поскольку без соответствующего наращивания объема костной ткани, установка импланта не может быть эффективной. Какой бы дорогостоящий имплант не использовался, его приживляемость зависит исключительно от корректной установки и проведенных подготовительных действий.

Лечение зубов во сне

Стоматологические клиники Москвы предлагают пациентам уникальную возможность пройти сканирование лица при помощи системы PLANMECA Pro Face. Технология позволяет получить реалистичные трехмерные изображения лица пациента и снимок КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография). Данный диагностический метод позволяет доктору оценить положение мягких тканей лица относительно костей челюсти и практически мгновенно продемонстрировать пациенту результаты планируемого лечения. Это мотивирует пациента решиться на операцию или другую сложную процедуру. Сравнивая 3D фото лица «до» и «после», Вы сможете легко оценить эффект от предстоящего лечения. 

Преимущества диагностики PLANMECA в Москве

Использование систем трехмерной визуализации – это новый уровень предоперационного планирования. Доктор имеет возможность тщательно исследовать анатомические структуры лица пациента и спланировать вмешательство таким образом, чтобы добиться наилучшего эстетического результата.

Одно из главных преимуществ данного диагностического метода – отсутствие лучевой нагрузки  при генерировании 3D фотографии. Рентгеновское сканирование проводится только при необходимости сделать КЛКТ. Данные исследования можно провести как одновременно, так и по отдельности.

Применение трехмерного рентгенологического исследования PLANMECA Про Фейс

Средства трехмерной визуализации помогают спланировать ортодонтическое лечение, применяются в челюстно-лицевой и пластической хирургии. 3D снимок полезен всегда, когда лечение направлено на устранение эстетических дефектов челюстно-лицевой области. Врач может наглядно продемонстрировать и обсудить с пациентом этапы и результаты лечения.

Современное оснащение – особая гордость клиник элитного уровня столицы. Применение новейших технологий позволяет предоставлять пациентам беспрецедентно высокий уровень сервиса и с успехом проводить сложнейшие операции. 3D визуализация – это еще и новый стандарт ортодонтического лечения. Решиться на длительное использование несъемной брекет-системы порой бывает непросто. Оцените все преимущества 3D.

виниры

Сырье представлено в различных тонах и исполнении – A1, A2, A3, A3.5, A4, A5, B1,

B2, B3, B4, C1, C2, C3, OA1, OA2, OA3, OPA2, BW (используется при восстановлении выбеленных зубов), CE (эмаль прозрачная, тон режущей кромки) и WE (белая эмаль).

Неплохой уровень опаковости наблюдается у опалесцентных цветов – OA1, OA2 и OA3. Благодаря этой характеристике, использовать сырье можно для блокировки темноты полости (восстановление третьего и четвертого типа).

Опалесцентные цвета можно использовать и для дентинных, при восстановлении с разнообразными цветами в пару слоев. Если речь идет о восстановлении молочных зубов, то наиболее подойдут оттенки 4FA1, OA2 и BW. Но их лучше не применять в качестве состава для сокрытия металлических конструкций и восстановления покрытия, которое серьезно поменялось внешне. Например, для тетрациклиновых зубов они не подойдут.

Для сокрытия некрупных пятнышек и следов наиболее подойдет OPA2. Еще его используются для восстановления непрозрачной эмали.

Обработка проблем отслеживания со стороны

1. Диагностика

Вообще говоря, проблема отслеживания возникает, когда лечение не прогрессирует в соответствии с ожиданиями, о чем свидетельствует плохая посадка выравнивателей в данной точке. Прежде чем просить об уточнении, важно понять причины проблемы с отслеживанием и какие корректирующие движения / движения необходимы, чтобы вернуть лечение в правильное русло.

Хорошо документированная история болезни пациента до лечения может помочь, поскольку чаще возникают проблемы с пациентами, у которых проявляется одно или несколько из следующих:

  • Плохое соблюдение (в основном, пациенты, которые уже прошли ортодонтическое лечение, с большей вероятностью используют выравниватели, как это предписано, что может быть той же самой причиной, по которой у них был рецидив в первую очередь).
  • Пожилой возраст (меньше кровоснабжения, поэтому процесс повторного моделирования происходит медленнее и, следовательно, требуется больше времени).
  • История травмы зуба или эндодонтического лечения (может быть анкилоз, поэтому важно провести перкуссионный тест. Металлический звук означает, что зуб не будет двигаться)
  • Кость типа 4 (она более плотная и, следовательно, для перемещения зубов требуется больше времени — например, в нижних задних сегментах).
  • Зубы, смежные со стенкой пазухи или структурами без кости (для перемещения зуба должна быть кость. Например, когда 2-й моляр должен быть мезиализирован из-за потери 1-го моляра. В этой ситуации синус может расширяться и теряться кости при таких обстоятельствах, перемещение зуба мезиально может быть невозможно, так как пространство там пусто.
  • Попытка отрегулировать стоматологический класс с наличием третьих моляров, когда требуется дистализация (третьи моляры должны быть извлечены, чтобы выполнить дистализацию, но затем из-за риска нанесения кариеса на вторые моляры, удаление почти всегда нежелательно).

2. Процедура

Определите зуб, который не отслеживается (пространство в кромке резца на этом зубе должно быть видно в направляющих).

Обратите внимание, что при выполнении вторжения пространство не будет присутствовать в зубах, которые не являются вторгающимися, а в соседних зубах. (Например, если в зубе 1.1 вторжение не происходит, как планировалось, выравниватель все равно будет касаться 1.1, но не смежных зубов, так как 1.1 поднимет выравниватель, который на этом этапе должен был быть размещен ниже).

Как только проблемные зубы выявлены, необходимо убедиться, что при установке насадок на них не будет никаких вспышек композита, которые могут поднять выравниватель, например, из-за неоптимального соединения (избыток композита и т. д.)

Также важно убедиться, что все необходимые ПИС были выполнены. Затем межзубные контакты должны быть проверены с использованием невощеной зубной нити. Плотные контакты должны быть освобождены. Полировочная композитная полоса может быть использована, чтобы избежать образования зазора. Только зубная нить должна пройти легко.
Иногда требуется небольшое количество прав на интеллектуальную собственность, даже если оно не фигурировало в первоначальном плане. Это происходит из-за проблем с точностью печати или 3D-печати. (Используя современные технологии, 100% точность оттисков и печати практически невозможна). Незначительные искажения могут означать, что зуб планируется перемещать в направлении и области, где нет достаточного пространства. Это пространство должно быть создано с помощью IPR, чтобы удалить плотные межзубные контакты.
Важно проверить, есть ли достаточное пространство. Без этого движение не пройдет.

3. Необходимые исправления

Теперь настало время определить, какие движения запрашиваются и как с ними бороться:

A. Для всех корректировок, кроме экструзии, пациент может использовать жевательную таблетку для прикуса. Это улучшит посадку выравнивателя и облегчит лучшее движение.

B. При небольших зазорах около 0,5 мм предыдущий выравниватель может работать или использовать текущий выравниватель в течение 1-2 дополнительных недель в сочетании с жеванием.

C. если проблема отслеживания составляет до 1 мм, могут быть использованы вспомогательные методы, прежде чем будет запрошено уточнение.

D. для отслеживания проблем размером более 1 мм или в тех случаях, когда выравниватель не устанавливается более чем на 4 зуба, необходимо использовать вспомогательные методы или усовершенствования.
Когда вы столкнулись с проблемой отслеживания, не двигайтесь к следующему установщику. ЛИБО ПЕРЕЙДИТЕ ОДИН ИЗ АЛИНГЕРА ИЛИ ВЕРНУТЬ ДВИЖЕНИЕ С ТО ЖЕ ВРЕМЯ.

4. Вспомогательные техники

A. Вторжение: кусание жевательных резинок, или, если вторжение является существенным или в задних зубах, могут понадобиться TAD.

(Лапки в щечной и небной области, поэтому эластики надеваются на выравнивающие элементы и вызывают проникновение в передние конечности)

(Лапки в щечной области и кнопка на элайнере или порезы, так что резинки можно использовать для проникновения. Полезно в нижней арке, где почти всегда невозможно добавить лапки на лингвальном языке)

(Лапки в щечной и небной областях, так что резинки надеваются на выравниватели и вызывают вторжение постеров).

B. Экструзия: техника бутстрапа или внутриарочные эластики.

C. Техника начальной загрузки: приклейте пуговицу к шейной области зуба, который нужно вытянуть. Создайте зазор между кнопкой и выравнивателем той же высоты, что и резцовый зазор. В области языка поместите кнопку или создайте разрез в выравнивателе. Наконец, используйте резинку от щечной до язычной, чтобы опустить зуб (в течение 2-4 недель, в зависимости от необходимости выдавливания). Резинка обычно составляет 1/8 дюйма.

D. Для задних зубов выбирайте любую технику, как с обычными брекетами.

E. Дистализация или мезиализация: TAD с эластичным и силовым оружием или обычные внутриарочные эластики.

F. Вращения: можно использовать плоскогубцы (только в передних зубах) или пуговицы и резинки. Важно отметить, что, если пациент не соблюдает требования соблюдения правил и не носит выравниватели, чрезмерное вращение может быть нежелательным результатом, поэтому всегда подчеркивайте это для пациента.

H. Пробелы: кнопки могут быть добавлены, а резинки используются для того, чтобы скрепить все вместе. Кнопка может идти прямо на два зуба, или один на зуб, а другой на выравниватель, так что зуб, на котором есть кнопка, является единственным, который будет перемещаться, чтобы закрыть пространство.

I. Плоскогубцы: используются для передних вращений, а также для усиления некоторых других движений. Создается пузырек, который будет прикладывать давление непосредственно к зубу, предпочтительная толщина составляет 1 мм или менее.

гигиена

Что же такое гнатология? Это новоый быстро развивающийся раздел стоматологической медицины. Очень часто, обращающиеся к стоматологу пациенты, нуждаются в услугах именно врача-гнатолога. Следовательно, важно знать всем, кто такой гнатолог, чтоб вовремя обращаться к данному специалисту и избежать проблем с зубочелюстной системой.

 

Когда нужен врач-гнатолог?

Имеется ряд симптомов, которые если появляются, нужно обращаться к гнатологу. Это, в первую очередь:

  • Боль во время открытия рта, жевания, надкусывания, разговоре, смехе. Возможно иррадиирование в других зонах лица, шейного отдела позвоночника, верхних конечностей.
  • Ограничение движений в ВНЧС.
  • Спазмирование мышц в зубочелюстном аппарате, как в состоянии покоя, так и при нагрузке.
  • Невозможность полного сомкновения зубов.
  • Болезненность мышц шеи, лица, плечевого пояса.
  • Появление в ушах шума.
  • Головные боли.
  • Скрипы зубов во сне.

Такие симптомы могут проявляться из-за разных заболеваний, потому врач-гнатолог в обязательном порядке проводит комплексную диагностику пациента, чтобы выявить основную причину, вызвавшую отклонения.

 

Методы лечения

Цель лечения у врача-гнатолога — устранение причин появления симптомов заболеания. Если есть необходимость, проводится терапия по сопутствующим болезням. К примеру, при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, отличный эффект обеспечивает лечебная гимнастика, массаж, а при проблемах с тройничным нервом – лечение, которое назначает невролог.

Важную роль в методике лечения у врача-гнатолога, играет использование специальных кап, шин, трейнеров. Они способствуют снятию мышечного напряжения и формированию правильного взаимоотношения различных анатомических структур зубочелюстной системы.

Иногда, решить проблему пациента можно только с применением оперативного вмешательства. Если лечащий врач дал направление вам к гнатологу, следует обязательно пройти обследование и четко выполнять все рекомендации данного специалиста и тогда вы в скором времени заметите улучшение вашего здоровья.

терапевтическая стоматология

Височно-челюстной сустав  является основным суставом в челюсти. Есть две челюсти, которые работают вместе, одна перед каждым ухом. Мускулы, контролирующие эти суставы, управляют движением челюсти вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад. Каждый раз, когда вам нужно открывать рот, округлые верхние концы нижней челюсти на каждой стороне челюсти скользят по сопловому гнезду прямо на основании черепа. Когда рот закрыт, они возвращаются в исходное положение, и мягкая ткань сохраняет это движение гладко, поглощая удар шва. Наука, которая занимается изучением работы височно-челюстного сустава называется гнатология.

Симптомов проблем с ВНЧС

Несмотря на то, что некоторые пациенты действительно сообщают о том, что у них нет боли, подавляющее большинство утверждает, что обычно это очень тупая и пронизывающая боль. Суставы челюсти и ближайших к ней областей — это те участки, на которые пациенты обычно жалуются на боль. Характерны симптомы:

  • боль в плечах;
  • боль в шее;
  • боль в руке;
  • звон в ушах;
  • головокружения;
  • проблемы со зрением;
  • прочее.

Методы лечения в гнатологии

Иногда у тех, у кого есть проблемы с ВНЧС, присутствуют относительно легкие симптомы, которые улучшаются после определенного периода времени. Нужно убедиться, что вы едите более мягкие продукты, прикладываете подушки к челюсти и пытаетесь избежать таких вещей, как энергичное пение и жевание жевательной резинки, которые могут еще больше усугубить состояние. Вот некоторые методы лечения, которые оказались эффективными:

  • массаж;
  • приминение релаксантов;
  • лечение прикуса;
  • улучшение сна;
  • использование капп;
  • импланатция зубов.

Что такое гантология

Далеко не каждый обыватель слышал о гнатологии, да это и понятно. Однако именно к гнатологу обращаются, если хотят добиться максимально качественного протезирования или определить невыясненную причину боли в кажущихся здоровыми зубах. О том, что такое гнатология и почему при серьезных проблемах в зубах лучше обращаться именно к стоматологу-гнатологу, разберемся вместе.

Клиническая гнатология

 

Гнатология относится к стоматологическому направлению, находящемуся на стыке стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Эта стоматологическая дисциплина изучает тончайшие взаимосвязи всех органов и тканей зубочелюстной системы. Гнатология объединяет в себе знания о:

  • зубах;
  • зубных рядах;
  • височно-челюстном суставе;
  • состоянии жевательных мышц;
  • биомеханике жевания;
  • пародонте;
  • соотношении пропорций лица и зубов.

При отсутствии базовых знаний по гнатологии врач не сможет грамотно и без серьезных «ляпов» пролечить множество зубных патологий – исправить прикус, изготовить протез или провести без осложнений хирургическую операцию.

Для правильной и бесперебойной работы височно-челюстного сустава должны быть идеально скоординированы все жевательные функции зубов и мышц, отвечающих за функционирование нижней челюсти. Каждое звено в работе зубочелюстной системы имеет одинаково важное значение, и выход из строя одного звена этой системы сразу же нарушает работу всех остальных звеньев.

Знания по гнатологии необходимы даже при пломбировке зубов. При этом специалист восстанавливает поврежденный участок с помощью материалов, способных придать нужную форму зубу с учетом прикуса.

Необходимость во врачах-гнатологах в России

Огромную роль в развитии гнатологии в России сыграли профессор В.Ю. Курляндский и его ученица – профессор Валентина Хватова. Необходимость развивать данное направление стоматологии возникло не случайно. Выяснилось, что далеко не все стоматологи-ортодонты могут заранее просчитать смыкание зубов после протезирования.

Неправильное смыкание зубов при жевании приводит к неравномерной жевательной нагрузке на них. При этом зубы быстро выходят из строя, а пациенты испытывают дискомфорт в момент жевания. Осложнениями таких нарушений у пациентов могут сильные головные боли, бруксизм, серьезные мышечные нарушения.

Нередко к лечению стоматологических нарушений приходится приобщать остеопатов, невропатологов, психотерапевтов и других специалистов. При этом пациентов с головными болями невыясненной причины или бруксизмом приходится иногда лечить в неврологических клиниках иди отделениях челюстно-лицевой хирургии. Именно поэтому современным стоматологам необходимы прочные знания по гнатологии и умению пользоваться простейшими приборами (артикуляторы, лицевые дуги и др.) Множество стоматологов, стремясь соответствовать повышенным требованиям к своей специальности, получают последипломное образование или курсы в области гнатологии.

Сейчас многие крупные стоматологические центры и клиники имеют в штате специалистов, разбирающихся в гнатологии. Это касается не только московских клиник, но и стоматологических центров Санкт-Петербурга, Твери, Челябинска, Екатеринбурга и других городов России.

Когда нужно обращаться к гнатологу

Если пациент пролечился у стоматолога, а боли в зубах или челюсти не проходят, это бывает сложно объяснить.

Любой неучтенный бугорок на зубе или на несколько миллиметров отходящий от челюсти протез может нарушить нормальное движение челюстного сустава и привести к различным неприятным последствиям.

Некорректное лечение может приводить к различным нарушениям самочувствия пациента:

  • дискомфорту в полости рта;
  • неполному смыканию зубных рядов;
  • нарушенному положению челюстей;
  • появлению зубочелюстных аномалий.

Надеяться на то, что все вышеперечисленные нарушения пройдут сами по себе, не стоит. Скорее наоборот: без выяснения причины и грамотного лечения эти симптомы усугубятся и приведут к хроническим челюстным болям или риску лишиться зубов.

Кстати, существуют симптомы, при которых необходимо пораньше обратиться не просто к стоматологу, а именно к гнатологу. Такие симптомы могут выражаться в виде:

  • не проходящих мышечных болей в челюстях, лице, затылке, шее или области плечей;
  • постоянных головных болей без выявленной причины (чаще в одной половине головы);
  • дискомфорта при смыкании зубов после их лечения;
  • регулярного закладывания или шума в ушах;
  • щелчках или хруста в области челюстных суставов или ушей;
  • заклинивания челюсти в определенном положении при открывании или закрывании рта;
  • скрежета зубами (бруксизма).

Гнатология позволяет получить полную картину строения зубочелюстной системы любого человека и выяснить все о ее особенностях. Это позволяет специалисту разобраться в причинах любых зубочелюстных патологий и гарантировать успешные результаты лечения.

Однако посещать гнатолога так же регулярно, как стоматолога, нет необходимости. Если каких-то жалоб у пациента нет, ему все же важно получить консультацию у данного специалиста перед такими ответственными мероприятиями, как протезирование или установка брекетов, чтобы эффект от лечения был максимальным.

Что определяет гнатолог

Нередко обратиться к гнатологу человека вынуждают различные расстройства самочувствия. Ситуации, с которыми может помочь разобраться стоматолог-гнатолог, чаще касаются:

  1. Проблем с нижнечелюстным суставом (смещением или дисфункцией).
  2. Необходимости определения основных гнатологических параметров (определения правильности соотношения челюстей и их отхождения от центральной окклюзии, определения межальвеолярной высоты или расстояния между альвеолярными гребнями верхней и нижней челюсти).
  3. При необходимости восстановления правильных движений нижнего зубного ряда в различных направлениях (вправо, влево, вверх и вниз) и воссоздания правильного клыкового и резцового разобщения.
  4. Для воссоздания анатомических особенностей жевательных поверхностей зубов для эффективного и бережного жевания при ряде патологий (повышенная стираемость зубов, бруксизм).
  5. При необходимости миорелаксационной терапии и использования разобщающих капп («очков для прикуса») или сплинтов (шин или пластинок для фиксации). Это связано с жалобами пациентов на сведение мышц (жевательных или мимических) или челюсти во время еды или зевания.

Большинство вышеуказанных проблем или патологий может определить и ликвидировать лишь специалист гнатолог.

О диагностических сложностях в работе гнатолога

Гнатолог должен разбираться во множестве проблем по здоровью, так как в 85% нарушения прикуса связаны с патологиями в организме, не касающиеся проблем с зубами. Такими патологиями могут быть нарушения, связанные с:

  • нарушениями различных размеров челюстного аппарата или отклонениями расположения челюстей относительно основания черепа;
  • патологиями нижнечелюстных суставов или жевательных мышц;
  • проблемами с позвоночником;
  • патологическими изменениями шейных и плечевых мышц (которые очень трудно выявить).

Особенно усугубляют течение подобных патологий наличие у пациента нарушений, связанных с остеопатическими, гормональными, неврологическими и психологическими расстройствами.

Многие пациенты не догадываются, что заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов) и жевательных мышц могут возникать из-за нарушений в скелетных мышцах, позвоночнике или крупных суставов организма. Особенно часто такие нарушения могут встречаться при сочетанных патологиях шейного отдела позвоночника и связанными с ними нарушениями в ВНЧС, в мышцах (лицевых, жевательных, трапециевидных) или нарушенном расположении зубных рядов.

 

Если не учитывать подобные моменты, ортодонтическое лечение будет неудовлетворительным. Так, выравнивание зубов может привести к осложнениям типа:

  • расшатыванию зубов или их вывиху;
  • болям при жевании;
  • повышению чувствительности зубов;
  • дисфункции суставов челюстей;
  • обнажению корней зубов;
  • отсутствию жевательного (окклюзионного) контакта верхних и нижних зубов.

Поэтому для эффективной установки протезов или брекетов должны учитывать обязательный междисциплинарный подход, которым владеют врачи-гнатологи.

Какие лечебные мероприятия использует гнатолог

Для того чтобы исправить различные стоматологические нарушения, гнатолог может использовать методы, связанные с:

  • Проведением методов функциональной диагностики (рентгенографии, аксиографии, фоторегистрации), позволяющих определить нюансы индивидуального строения всего суставного аппарата челюстей и построить план лечения.
  • Этапом моделирования, на котором производится конструирование будущего прикуса с учетом расположения каждого отдельного зуба и всей челюсти в целом. При этом может применяться ортодонтическое лечение с САП технологиями (восстановления зубов с использованием точнейших методов 3D технологий).
  • Протезированием с использование методов функционального моделирования.
  • Лечением с использованием шин-стабилизаторов для устранения дискомфорта и восстановления правильного положения челюсти.
  • Благодаря гнатологу можно решить множество проблем по здоровью, связанных с:
    1. восстановлением правильной работы суставного аппарата верхней и нижней челюсти;
    2. избавлением от болей в области челюсти, лица, головы или шеи неясного происхождения;
    3. исправлением патологий прикуса или последствиями травм челюстно-лицевой области;
    4. улучшением общего самочувствия благодаря восстановлению слуха и зрения при неврологических проблемах после некорректного стоматологического лечения.

    Еще один способ исправления неправильной работы мышц гнатологом – это миогимнастика. Эта программа включает упражнения для стимуляции формирования правильного прикуса, его корректировки и для предупреждения осложнений после лечения у ортодонта. Лечебные упражнения подбирает для каждого пациента индивидуально сам специалист.

    Чего ждать от консультации у гнатолога

    Гнатолог выявляет индивидуальные особенности строения челюстной системы каждого пациента. Для этого специалист проводит комплекс функциональной диагностики, рентгенографии, ставит диагноз и составляет план лечения.

    Вначале стоматолог-гнатолог проводит функциональное исследование с лечебно-диагностической подготовкой, а затем соотносит все полученные результаты с индивидуальными анатомическими параметрами пациента.

    При лечении гнатолог может применять различные приспособления. Индивидуальные параметры зубочелюстной системы пациента измеряют с помощью приборов – артикулятора и лицевой дуги. Артикулятор – прибор для воспроизведения движений нижней челюсти с учетом ее индивидуальных особенностей. Зубные техники в лабораториях обязательно используют в своей работе артикуляторы, которые настраивают по индивидуальным параметрам пациента. Для регистрации индивидуальных положений нижней челюсти по отношению к верхней и для передачи индивидуальных параметров челюстного движения, используется другой прибор гнатолога – лицевая дуга.

    Лицевая дуга и артикулятор позволяют зафиксировать и воспроизвести индивидуальные особенности нижнечелюстных движений. Такая методика измерений позволяет сделать протезирование максимально правильно.

    В итоге протезы становятся идеально комфортными для пациента и требуют минимум времени для привыкания.

    После такого профессионального подхода к протезированию максимально равномерно распределяется нагрузка на зубы, что увеличивает срок службы любых имплантов, протезов и надежность реставрационных процессов.

Для восстановления челюстей, устранения чувства дискомфорта и исправления неправильного челюстного положения, используется шинотерапия. Капы или трейнеры для нормализации мышечных функций нередко предписывают пациенту на предварительном этапе или после установки протеза. Эти приспособления помогают сделать более комфортным и результативным процесс лечения у ортодонта.

Особенно часто необходимо лечение у гнатолога детям.

Дисфункция мышц в детском возрасте нарушает развитие зубочелюстной системы, поэтому требует использования комплексного лечения для расширения челюстей (часто с использованием брекетов). Именно поэтому гнатолог может своевременно выявить проблемы у ребенка с мышечным тонусом, восстановить их и предупредить будущие искривления.

Цены

Заранее просчитать стоимость работы гнатолога невозможно. Все зависит от патологии, которую он выявит при обследовании. Примерная стоимость лечения у гнатолога, связанная с восстановлением нормальной работы зубочелюстной системы, составляет от 10 000 рублей. Дороже обойдется у специалиста лечение дисфункции ВНЧС, которое важно для эффективного и грамотного протезирования.

Специалист-гнатолог способен улучшить результаты любого вида ортодонтического лечения. Это возможно благодаря получению целостной картины зубов и челюстей пациента, что важно для придания протезам максимальной анатомической и функциональной идентичности «родных» зубов.

Что входит в сферу деятельности специалиста

Размышляя о патологиях зубочелюстной системы, многие в первую очередь относят к ним заболевания зубов и десен. Однако в эту сложную систему также входят мышцы, кости верхней и нижней челюсти, височно-нижнечелюстные суставы, связки, нервные окончания. Все анатомические структуры зубочелюстной системы играют исключительно важную роль для поддержания ее полноценной функции. Появление многих неприятных симптомов связано с поражением вышеперечисленных составляющих, и основной задачей гнатолога является их своевременная диагностика и лечение. Именно наука гнатология подробно изучает взаимодействие структурных единиц зубочелюстного аппарата между собой, а также его связь с остальными органами и системами нашего организма.

Гнатолог должен обладать глубокими познаниями в сфере сложного взаимодействия всех частей зубочелюстной системы, уметь точно поставить диагноз и подобрать оптимальную лечебную тактику для пациента. Особенно актуальными стали проблемы гнатологии вследствие стремительного развития реставрационной стоматологии. В процессе восстановления утраченных зубов не всегда учитывалось состояние мышечно-суставных составляющих зубочелюстной системы и поэтому многие пациенты после протезирования отмечали дискомфорт различной степени выраженности.

В каких случаях может понадобиться помощь доктора?

Несмотря на то, что гнатолог – это достаточно редкая специальность, именно этот специалист может помочь в решении многих медицинских проблем. Для правильного функционирования зубочелюстной системы необходимы следующие факторы:

  • регулярная гигиена ротовой полости;
  • правильная культура питания;
  • отсутствие вредных привычек;
  • отсутствие травм лицевого отдела черепа;
  • отсутствие проблем с осанкой;
  • отсутствие или своевременное лечение хронических воспалительных или инфекционных заболеваний ротовой полости;
  • правильно проведенное протезирование зубов;
  • своевременное исправление прикуса;
  • отсутствие патологий центральной и периферической нервной системы и другие.

Когда нужно обращаться к специалисту?

Существует целый ряд симптомов, при появлении которых следует задуматься о посещении гнатолога. К ним относятся:

  • Боль при жевании, надкусывании, открывании рта, смехе, разговоре. При этом боль может иррадиировать в другие части лица, шейный отдел позвоночника, верхние конечности.
  • Спазмирование мышц зубочелюстного аппарата, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.
  • Ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе.
  • Невозможность полностью сомкнуть зубы.
  • Появление шума в ушах.
  • Болезненность мышц лица, шеи, плечевого пояса.
  • Скрип зубов во сне.
  • Головная боль.

Возникновение этих симптомов может быть связано со многими заболеваниями, поэтому врач-гнатолог должен обязательно провести комплексную диагностику организма пациента и выявить основную причину, которая привела к этим отклонениям.

С какими распространенными заболеваниями следует обращаться к гнатологу?

Чаще всего гнатолог занимается диагностикой и лечением таких патологий, как дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, остеохондроз шейного отдела позвоночника, деформации позвоночника, поражения тройничного нерва. Также специалисту приходится часто сталкиваться и корректировать последствия неправильно проведенного протезирования зубов.

Поскольку дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является достаточно распространенным заболеванием, то к гнатологам нередко направляют пациентов с характерными жалобами. Для таких больных характерно наличие дискомфорта и ограничения подвижности в височно-нижнечелюстном суставе (с одной или двух сторон), щелчков при движениях в суставе, головной боли. Также с прогрессированием болезни может отмечаться повышение чувствительности зубов, частое развитие воспалительных заболеваний в ротовой полости. Причиной развития такого состояния могут быть травмы, неправильный прикус, наличие бруксизма. Гнатолог должен провести необходимые исследования и порекомендовать пациенту эффективное лечение в зависимости от степени выраженности патологического процесса.

Также очень часто на функцию зубочелюстной системы влияет наличие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела боль может локализоваться в области верхней или нижней челюсти, что может стать причиной ошибочного обращения пациента к стоматологу. Как правило, при тщательном обследовании ротовой полости не удается найти причину возникновения болевого синдрома, и тогда больному могут посоветовать проконсультироваться у гнатолога. Схожие симптомы встречаются при наличии у пациента таких деформаций, как сколиоз грудного отдела позвоночника, шейный кифоз. Причинами этих патологий являются врожденные аномалии развития позвоночника, неправильная осанка.

оражения тройничного нерва являются распространенной причиной выраженного болевого синдрома в области верхней и нижней челюсти и приводят к значительному ухудшению качества жизни пациента. Сдавление верхнечелюстной и нижнечелюстной ветви тройничного нерва может развиваться вследствие наличия аномалий строения зубочелюстной системы, также невралгии тройничного нерва встречаются после проведения различных стоматологических манипуляций. Гнатолог должен выявить связь между нарушением нормального состояния зубочелюстного аппарата и возможным поражением тройничного нерва или других частей центральной и периферической нервной системы.

Роль специалиста в подготовке к реконструктивному лечению

В современных стоматологических клиниках придерживаются мультидисциплинарного подхода к подготовке пациента к протезированию зубов. Поскольку успех проведения этой сложной процедуры зависит от многих факторов, то это требует слаженной работы целой команды профессионалов, в том числе и специалиста в сфере гнатологии. Установка протеза не должна изменить нормальную работу зубочелюстного аппарата и привести к появлению у пациента дискомфорта или хронических болей. Не в каждой клинике работают такие узкие специалисты, как гнатологи, однако каждый высококвалифицированный стоматолог должен иметь базовые знания в этой отрасли и руководствоваться ими при подборе метода лечения для пациента.

Как проходит прием у врача?

Прием у гнатолога не сильно отличается от приема у других специалистов. В первую очередь, врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него жалобах и выясняет анамнез заболевания. Особое внимание уделяется наличию у пациента других заболеваний, имеющих хроническое течение. Поскольку нарушение функции зубочелюстной системы тесно связано с нервной системой, наличием травм, стоматологических заболеваний, то именно на этих аспектах врач останавливается подробнее.

В обязательном порядке проводится осмотр ротовой полости, оценивается состояние лицевого отдела черепа, позвоночника. Для постановки точного диагноза специалист назначает дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования, которые помогут провести дифференциальную диагностику и выявить основную причину возникновения жалоб у пациента.

Иногда для постановки окончательного диагноза может понадобиться некоторое время, и больной не ограничится одним визитом к гнатологу. Однако применение современных технологий значительно упрощает процесс диагностики. После того, как причина нарушений была найдена, доктор подбирает для пациента комплекс наиболее эффективных лечебных мероприятий.

Основные диагностические методы

Поскольку гнатолог работает с пациентами, имеющими смешанную патологию, затрагивающую несколько систем организма, то и методов диагностики в гнатологии более чем достаточно. Для постановки точного диагноза гнатологи используют:

  • Рентгенографию. Позволяет определить наличие органических изменений в структурах зубочелюстного аппарата;
  • МРТ, КТ. Более информативные методы, позволяют оценить состояние тканей, наличие в них даже мелких патологических изменений.
  • Ортопантомографию. Используется для комплексной оценки состояния верхней и нижней челюсти, наличия изменения в костной ткани.
    • Допплерографию. Для исследования состояния сосудов и диагностики нарушения кровоснабжения структур зубочелюстной системы.
    • Электромиографию. Позволяет оценить функцию мышечного аппарата.

    Также при постановке диагноза могут назначаться консультации смежных специалистов. Пациент проходит обследование у невролога, вертебролога, при необходимости назначается консультация челюстно-лицевого хирурга (при наличии травм или аномалий развития). Также в некоторых случаях проблемы с зубочелюстным аппаратом могут носить психологический характер и быть спровоцированными хроническим стрессом, который сопровождается длительным спазмом различных групп мышц.

    Основные методы лечения

    Лечение у гнатолога направлено на устранение основной причины появления симптомов и улучшение качества жизни пациента. При необходимости проводится терапия сопутствующих заболеваний у соответствующих специалистов. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника хороший эффект дает массаж, лечебная гимнастика, а при поражениях тройничного нерва – медикаментозное лечение, назначенное неврологом.

    Важное место в лечении у гнатолога занимает применение специальных шин, кап, трейнеров, которые помогают снять мышечное напряжение и сформировать правильное взаимоотношение разных анатомических структур зубочелюстной системы. В некоторых случаях существенно помочь пациенту может только оперативное вмешательство, которое эффективно исправит имеющиеся отклонения.

Информация о том, кто такой гнатолог и что такое гнатология, помогает пациентам понять, к какому специалисту можно обратиться за помощью, когда обычная консультация у стоматолога не принесла желаемых результатов. Если ваш лечащий врач направляет вас к гнатологу, то обязательно пройдите обследование у этого специалиста, четко выполняйте все рекомендации и в скором времени вы отметите значительное улучшение вашего состояния.